حملات میگرنی چقدر طول می‌کشند؟
حمله میگرنی معمولاً از ۴ تا ۷۲ ساعت طول می‌کشد، اما می‌تواند بیشتر هم طول بکشد. پیش‌بینی مدت زمان یک دوره میگرن می‌تواند دشوار باشد.
کارشناسان معتقدند که دوره‌های میگرن در کودکان ممکن است کوتاه‌تر باشند: حداقل ۱ تا ۲ ساعت برای کودکان بالای ۵ سال و حداقل ۳۰ دقیقه برای کودکان کوچکتر.
دوره‌های میگرن معمولاً به چهار مرحله مجزا تقسیم می‌شوند. همه افراد مبتلا به میگرن هر یک از این مراحل را در طول هر دوره تجربه نمی‌کنند. مراحل می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- علائم اولیه: مرحله هشدار با علائم پیش‌آگاهی
- اورا: علائم حسی که قبل از سردرد رخ می‌دهند
- سردرد: حمله اصلی
- پس‌درآمد: مرحله بهبودی
برخی از این مراحل می توانند فقط برای مدت کوتاهی طول بکشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بسیار طولانی‌تر باشند. ممکن است هر مرحله را با هر دوره‌ای که دارید تجربه نکنید. داشتن یک دفترچه یادداشت میگرن می‌تواند به شما کمک کند تا هرگونه الگو را ردیابی کنید و برای آنچه در پیش است آماده شوید.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد هر مرحله، آنچه می‌توانید برای تسکین انجام دهید و زمان مراجعه به پزشک، به خواندن ادامه دهید.
آنچه در طول مرحله هشدار باید انتظار داشت
مرحله هشدار میگرن یک اصطلاح پزشکی برای علائمی است که قبل از شروع علائم اصلی ظاهر می‌شوند. در حدود سه چهارم موارد، میگرن می‌تواند با علائمی شروع شود که مطلقاً هیچ ارتباطی با سردرد ندارند.
این علائم می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- میل به غذاهای خاص
- افزایش تشنگی
- سفتی گردن
- تحریک‌پذیری یا سایر تغییرات خلقی
- خستگی
- اضطراب
علائم پیش درآمد یا هشدار معمولاً چند ساعت طول می‌کشند اما می‌توانند تا ۲ روز قبل از شروع اورا یا مراحل سردرد شروع شوند.
در طول مرحله اورا چه انتظاری باید داشت؟
حدود ۲۵٪ از افراد مبتلا به میگرن اورا را تجربه می‌کنند. اورای میگرن معمولاً ۱۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از مرحله سردرد رخ می‌دهد و می‌تواند تا یک ساعت طول بکشد.
اورا می‌تواند طیف گسترده‌ای از علائم عصبی را شامل شود. ممکن است موارد زیر را مشاهده کنید:
- لکه‌های رنگی
- لکه‌های تیره
- جرقه یا ستاره
- نورهای چشمک‌زن
- خطوط زیگزاگ
- مواج گرما
- ممکن است موارد زیر را احساس کنید:
- بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن
- ضعف
- سرگیجه
- اضطراب یا گیجی
همچنین ممکن است دچار اختلال در گفتار و شنوایی شوید. در موارد نادر، غش و فلج جزئی محتمل است. چنین علائمی ممکن است بیش از یک ساعت طول بکشد.
اگرچه این علائم معمولاً قبل از سردرد میگرنی در بزرگسالان رخ می‌دهند، اما ممکن است همزمان با هم رخ دهند.
در برخی موارد، علائم اورا ممکن است بدون اینکه منجر به سردرد شوند، ظاهر و ناپدید شوند.
آنچه در طول مرحله سردرد باید انتظار داشت
بیشتر موارد میگرن با علائم اورا همراه نیستند. میگرن بدون اورا مستقیماً از مرحله هشدار به مرحله سردرد منتقل می‌شود.
علائم سردرد معمولاً برای میگرن با و بدون اورا یکسان است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد ضربان‌دار در یک یا هر دو طرف سر
- حساسیت به نور، صدا، بو یا حتی لمس
- تاری دید
- حالت تهوع
- استفراغ
- از دست دادن اشتها
- سبکی سر
- درد بدتر شونده با فعالیت بدنی یا سایر حرکات
در طول حمله میگرن، بسیاری از افراد ممکن است قادر به کار کردن یا ادامه فعالیت‌های روزمره معمول خود نباشند.
این مرحله غیرقابل پیش‌بینی‌ترین مرحله است و دوره‌های آن از چند ساعت تا چند روز طول می‌کشد.
آنچه در طول مرحله پس‌دروم انتظار می‌رود
بسیاری از سردردهای میگرنی به تدریج شدت خود را از دست می‌دهند. برخی افراد متوجه می‌شوند که چرت زدن می‌تواند به تسکین علائم آنها کمک کند. کودکان ممکن است فقط برای دیدن نتایج به چند دقیقه استراحت نیاز داشته باشند. این به عنوان مرحله بهبودی شناخته می‌شود.
با شروع به کاهش سردرد، ممکن است مرحله بهبودی را تجربه کنید. این می‌تواند شامل احساس خستگی یا حتی سرخوشی باشد. همچنین ممکن است احساس کنید:
- دمدمی مزاج
- سرگیجه
- گیجی
- ضعف
علائم شما در طول مرحله بهبودی ممکن است با علائمی که در طول مرحله هشدار تجربه کرده‌اید، همراه باشد. به عنوان مثال، اگر در طول مرحله هشدار اشتهای خود را از دست داده‌اید، اکنون ممکن است متوجه شوید که گرسنه هستید.
این علائم ممکن است تا یک روز پس از سردرد شما ادامه داشته باشد.
طبق یک مطالعه در سال ۲۰۱۸، کودکان اغلب در طول مرحله پس‌دروم علائم جدیدی از جمله خواب‌آلودگی، تشنگی و هوس‌های غذایی ایجاد می‌کنند. علائم پس‌دروم در کودکان معمولاً کمتر از ۱۲ ساعت طول می‌کشد.
چگونه میگرن را تسکین دهیم؟
متاسفانه یک راه مشخص برای درمان میگرن وجود ندارد. اگر دوره‌های میگرن شما نادر است، ممکن است بتوانید از داروهای بدون نسخه (OTC) برای درمان علائم در هنگام بروز آنها استفاده کنید.
اگر علائم شما مزمن یا شدید است، درمان‌های بدون نسخه ممکن است مفید نباشند. پزشک ممکن است بتواند داروهای قوی‌تری را برای درمان علائم موجود و کمک به جلوگیری از حملات آینده تجویز کند.
درمان‌های خانگی میگرن
گاهی اوقات، تغییر محیط ممکن است برای تسکین بخش عمده‌ای از علائم شما کافی باشد.
در صورت امکان، در یک اتاق آرام با حداقل نور به دنبال آرامش باشید. به جای چراغ‌های سقفی از لامپ استفاده کنید و پرده‌ها را بکشید تا نور خورشید را مسدود کنید.
نور تلفن، رایانه، تلویزیون و سایر صفحه نمایش‌های الکترونیکی شما ممکن است علائم شما را تشدید کند، بنابراین محدود کردن زمان استفاده از صفحه نمایش می‌تواند کمک کند.
استفاده از کمپرس سرد و ماساژ شقیقه‌ها نیز ممکن است تسکین دهنده باشد. اگر حالت تهوع ندارید، افزایش مصرف آب نیز می‌تواند مفید باشد.
همچنین می‌تواند به ردیابی، شناسایی و اجتناب از عواملی که باعث تحریک علائم شما می‌شوند، کمک کند. این ممکن است به کاهش علائم و جلوگیری از عود آنها کمک کند.
محرک‌های رایج می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- استرس
- برخی غذاها
- حذف وعده‌های غذایی
- نوشیدنی‌های حاوی الکل یا کافئین
- برخی داروها
- کمبود خواب
- تغییرات هورمونی
- تغییرات آب و هوایی
- ضربه مغزی و سایر آسیب‌های سر
داروهای بدون نسخه
مسکن‌های بدون نسخه ممکن است به علائم خفیف یا نادر کمک کنند. گزینه‌های رایج عبارتند از:
- آسپرین (بایر)
- ایبوپروفن (ادویل)
- ناپروکسن (الیو)
اگر علائم شما شدیدتر است، می‌توانید دارویی را امتحان کنید که ترکیبی از مسکن و کافئین باشد، مانند اکسدرین. کافئین پتانسیل ایجاد و درمان میگرن را دارد، بنابراین ممکن است بخواهید از این محصول اجتناب کنید، مگر اینکه مطمئن باشید کافئین محرک میگرن شما نیست.
متخصصان توصیه می‌کنند از این داروها بیش از 10 تا 15 روز در ماه استفاده نکنید. انجام این کار می‌تواند منجر به سردردهای ناشی از مصرف بیش از حد دارو شود.
داروهای تجویزی برای میگرن
اگر گزینه‌های بدون نسخه مؤثر نبودند، می‌توانید با پزشک مشورت کنید. آنها ممکن است بتوانند داروهای قوی‌تر و هدفمندتری را برای کمک به تسکین درد تجویز کنند.
این داروها ممکن است شامل تریپتان‌هایی مانند موارد زیر باشند:
- سوماتریپتان (ایمیترکس، ترکسیمت)
- زولمیتریپتان (زومیگ)
- التریپتان (رلپکس)
- ریزاتریپتان (ماکسالت)
- آلموتریپتان (آکسرت)
سایر گزینه‌های درمانی حاد عبارتند از:
- آنتاگونیست‌های پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین (CGRP): ریمژپانت (نورتک ODT) یا اوبروگپانت (اوبرلوی)
- آگونیست انتخابی گیرنده سروتونین 1F: لاسمیدیتان (ریوو)
پزشک همچنین ممکن است دارویی برای کمک به تسکین حالت تهوع تجویز کند.
اگر دوره‌های میگرن شما مزمن باشد، پزشک ممکن است دارویی برای کمک به جلوگیری از دوره‌های بعدی نیز تجویز کند. ریمژپانت همچنین می‌تواند به عنوان یک داروی پیشگیرانه عمل کند. سایر اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- بتابلاکرها مانند پروپرانولول
- داروهای ضد تشنج مانند توپیمارات (توپاماکس)
- داروهای ضد افسردگی مانند آمیتریپتیلین
- آنتی بادی های مونوکلونال مانند ارنوماب (ایموویگ)
چه زمانی با پزشک تماس بگیریم
اگر برای اولین بار دچار میگرن شده اید، ممکن است بتوانید علائم خود را با داروهای خانگی و داروهای بدون نسخه تسکین دهید.
اما اگر چندین دوره میگرن داشته اید، ممکن است بخواهید با پزشک قرار ملاقات بگذارید. آنها می توانند علائم شما را ارزیابی کرده و یک برنامه درمانی متناسب با نیازهای فردی شما تهیه کنند.
در صورت وجود موارد زیر باید فوراً با پزشک تماس بگیرید:
- علائم شما پس از آسیب به سر شروع شده است.
- علائم شما بیش از 72 ساعت طول کشیده است.
- 40 سال یا بیشتر سن دارید و برای اولین بار میگرن را تجربه می کنید.
- سردرد ناگهانی شدید دارید.
- سن شما بالای 50 سال است.
- کیفیت سردردهای شما تغییر کرده است. سردردی دارید که با علائم عصبی مانند ضعف در یک طرف بدن، بی‌حسی، از دست دادن بینایی یا از دست دادن هوشیاری همراه است.
میگرن می‌تواند زندگی روزمره را مختل کند و از چند ساعت تا چند روز ادامه یابد. شناخت مراحل مختلف میگرن، شناسایی محرک‌ها و انتخاب درمان مناسب می‌تواند به کاهش شدت و دفعات حملات کمک کند. استفاده از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین در موارد خفیف مؤثر است. در موارد شدیدتر، پزشک ممکن است تریپتان‌ها، داروهای CGRP و داروهای پیشگیرانه مانند بتابلاکرها یا داروهای ضدتشنج را تجویز کند. همچنین مکمل‌های منیزیم، ویتامین B2 (ریبوفلاوین)، کوآنزیم Q10 و ملاتونین می‌توانند به پیشگیری و کاهش شدت حملات کمک کنند.
برای تهیه این داروها و مکمل‌ها با کیفیت معتبر، می‌توانید به داروخانه آنلاین خانه دارو مراجعه کنید. اگر در شرق تهران هستید، داروخانه در شهر پردیس با ارائه خدمات مشاوره‌ای و ارسال سریع دارو، دسترسی شما را آسان‌تر می‌کند. انتخاب خانه دارو یعنی تجربه خریدی مطمئن، همراه با پشتیبانی تخصصی برای مدیریت بهتر میگرن.
توسط: حسین طهرانی