عوارض مصرف بیش از حد فولیک اسید

مصرف دوزهای بالای مکمل های اسید فولیک میتواند عوارض جانبی از جمله تسریع زوال عقل در افراد مسن و افزایش احتمال ابتلا به سرطان را ایجاد می کند.

اسید فولیک شکل مصنوعی ویتامین B9 می باشد و فقط در مکمل های ویتامین و برخی از غذاهای غنی شده یافت می شود. 

ویتامین B9 که به طور طبیعی در غذاها می باشد، فولات نامیده می شود. فولات را می توان از لوبیا، پرتقال، مارچوبه، کلم بروکسل، آووکادو و سبزیجات برگ دار دریافت کرد.

ویتامین ب9 صرف نظر از اینکه به شکل فولات یا اسید فولیک باشد، برای تشکیل سلول ها و DNA در بدن انسان بسیار مهم می باشد.

میزان پایین فولات خون با مشکلاتی مانند خطر نقص مادرزادی، بیماری قلبی، سکته مغزی و برخی سرطان ها ارتباط دارد.

از سوی دیگر، میزان بالای فولات خون برای اکثر بزرگسالان سالم نگران کننده نیست. با این حال، مصرف بیش از حد مکمل های اسید فولیک می تواند مضر باشد.

در این مقاله قصد دارم 4 عارضه جانبی مصرف بیش از حد مکمل فولیک اسید را بررسی کنم.

 

چگونه اسید فولیک اضافی ایجاد می شود؟

بدن انسان نمی تواند فولات را مثل اسید فولیک به راحتی جذب کند.

حدود 85 درصد اسید فولیک از غذاهای غنی شده یا مکمل ها توسط بدن جذب می شوند، در حالی که تنها 50 درصد از فولات طبیعی درغذاها توسط بدن انسان جذب می شوند.

بعد از اینکه اسید فولیک وارد جریان خون شد، توسط کبد به ترکیبات کوچک‌تری تجزیه می‌شود. با این حال، کبد فقط  قادر به پردازش میزان مشخصی از اسید فولیک در یک زمان می باشد.

بنابراین، مصرف بیش از حد اسید فولیک از طریق غذاهای غنی شده و مکمل ها می تواند باعث تجمع اسید فولیک متابولیزه نشده (UMFA) در خون شود. اما وقتی غذاهای حاوی فولات بالا می خورید این اتفاق نمی افتد. 

این اتفاق نگران کننده است زیرا به نظر می رسد سطوح بالای UMFA یا همان اسید فولیک متابولیزه نشده در خون با بیماری های مختلف در ارتباط می باشد.

 

معادل های فولات رژیمی

از آنجایی که مکمل های اسید فولیک راحت‌ تر از فولات موجود در غذا جذب می‌شود، سازمان غذا و دارو، معادل‌های فولات غذایی (DFEs) را برای تعیین میزان دریافت فولات ترسیم کرده است.

معادل 1 میکروگرم فولات غذایی برابر است با:

• 1 میکروگرم فولات از غذاها
• 0.6 میکروگرم اسید فولیک از غذاهای غنی شده یا مکمل های غذایی مصرف شده با غذاها
• 0.5 میکروگرم اسید فولیک از مکمل های غذایی که با معده خالی مصرف می شود

هیچ حد بالایی (UL) برای فولات طبیعی موجود در غذاها ایجاد نشده است.

با این حال، مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده (NIH) توصیه می کند که بزرگسالان بالای 19 سال، مصرف اسید فولیک خود را از غذاهای غنی شده و مکمل ها به 1000 میکروگرم در روز محدود کنند. محدودیت مصرف اسید فولیک برای کودکان حتی کمتر است و بسته به سن بین 300 تا 800 میکروگرم متغیر می باشد.

به خاطر داشته باشید که اکثر مردم بیش از 1000 میکروگرم اسید فولیک در روز مصرف نمی‌کنند، مگر اینکه مکمل‌ها را با دوزهای بالا مصرف کنند.

 

1- پنهان کردن کمبود ویتامین B12

بدن انسان از ویتامین B12 برای ساخت گلبول های قرمز خون و حفظ عملکرد درست قلب، مغز و سیستم عصبی استفاده می کند.

در صورت عدم درمان، کمبود ویتامین B12 می تواند به آسیب عصبی برگشت ناپذیر منجر شود که این امر تشخیص دیرهنگام این کمبود را بسیار نگران کننده می کند.

بدن انسان به صورت کاملا یکسان از فولات و ویتامین B12 استفاده می کند، به این معنی که کمبود هر یک می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

به همین دلیل، مکمل‌های اسید فولیک می توانند کم‌خونی مگالوبلاستیک ناشی از کمبود ویتامین B12 را پوشش دهند و باعث شوند که کمبود ویتامین B12 تشخیص داده نشود.

کم خونی مگالوبلاستیک وضعیتی است که با بزرگ شدن گلبول های قرمز خون مشخص می شود و می تواند علائمی مانند ضعف، خستگی، مشکل در تمرکز و تنگی نفس را ایجاد کند.

اگر مکمل‌های اسید فولیک مصرف می‌ کنید و هر یک از این علائم را در بدن خود مشاهده کردید، حتما میزان ویتامین B12 خود را با آزمایش بررسی نمایید.

 

2. تسریع زوال عقلی مرتبط با سن

مصرف بیش از حد اسید فولیک میتواند زوال ذهنی مرتبط با افزایش سن را، به ویژه در افرادی که میزان ویتامین B12 پایینی دارند، تسریع بخشد.

یک مطالعه در افراد بالای 60 سال نشان داده است  که میزان بالای فولات در خون یا UMFA، با زوال عقلی در افرادی که میزان ویتامین B12 پایینی دارند، مرتبط است. این پیوند در افرادی که سطح ویتامین B12 طبیعی داشتند دیده نشده است.

همچنین افرادی که میزان فولات بالا و ویتامین B12 پایینی دارند ممکن است تا 3.5 برابر بیشتر از افرادی که پارامترهای خونی طبیعی دارند، دچار از دست دادن عملکرد مغز شوند.

 

3- کاهش سرعت رشد مغز در کودکان

مصرف کافی فولات در دوران بارداری برای رشد مغز کودک شما ضروری است. همچنین خطر نقایص مادرزادی را کاهش می دهد.

از آنجایی که بسیاری از زنان نیازهای بدنشان را به فولات فقط  از طریق منابع غذایی تامین نمی کنند، در سنین باروری اغلب به مصرف مکمل های اسید فولیک تشویق می شوند.

با این حال، مصرف بیش از حد اسید فولیک در دوران بارداری میتواند مقاومت به انسولین را افزایش داده و رشد مغز را در کودکان کند نماید.

در یک مطالعه، کودکان 4 و 5 ساله ای که مادرانشان در دوران بارداری بیش از 1000 میکروگرم مکمل اسید فولیک در روز دریافت می کردند، در تست های رشد مغزی نمره کمتری نسبت به فرزندان زنانی داشتند که 400 تا 999 میکروگرم در روز مصرف می کردند.

همچنین میزان بالای فولات درخون در دوران بارداری زنان با خطراحتمال بیشتر مقاومت به انسولین در کودکان 9 تا 13 ساله مرتبط می باشد.

توصیه می شود از مصرف بیش از دوز توصیه شده روزانه 600 میکروگرم مکمل های اسید فولیک در دوران بارداری خودداری کنید، مگر اینکه توسط یک پزشک توصیه دیگری شود.

 

4- احتمال افزایش عود کردن سرطان

نقش اسید فولیک در توسعه و عود سرطان دوچندان به نظر می رسد. قرار گرفتن سلول های سالم در معرض میزان کافی از اسید فولیک میتواند از سرطانی شدن آنها محافظت کند. در مقابل، قرار دادن سلول های سرطانی در معرض میزان بالای اسید فولیک می تواند به رشد یا گسترش آنها کمک کند.

برخی از مطالعات قدیمی نشان می دهند که افرادی که قبلاً مبتلا به سرطان پروستات یا کولورکتال بودند و بیش از 1000 میکروگرم مکمل اسید فولیک در روزدریافت می کردند، 1.7 تا 6.4 درصد بیشتر در معرض خطر عود سرطان بودند.

با این حال، به نظر نمی رسد که خوردن غذاهای غنی از فولات باعث افزایش خطر سرطان شود و حتی ممکن است آن را کاهش دهد.

 

دوز توصیه شده در مصرف فولیک اسید و تداخلات دارویی

اسید فولیک در اکثر مولتی ویتامین ها، مکمل های دوران بارداری و ویتامین های ب کمپلکس موجود است، اما به عنوان مکمل نیز فروخته می شود. در برخی کشورها، برخی از غذاها نیز با فولیک اسید غنی شده اند.

مصرف مکمل‌های اسید فولیک معمولاً برای پیشگیری یا درمان سطوح پایین فولات درخون توصیه می‌شوند. علاوه بر این، کسانی که باردار هستند یا قصد باردار شدن دارند، اغلب مکمل فولیک اسید را برای کاهش خطر نقایص مادرزادی در کودکانشان مصرف می کنند.

میزان توصیه شده غذایی (RDA) درمصرف فولات 400 میکروگرم برای افراد بالای 14 سال می باشد. خانم هایی که باردار هستند و یا در دوران شیردهی هستند باید به ترتیب 600 و 500 میکروگرم فولات دریافت کنند. دوزهای مکمل فولات معمولاً بین 400 تا 800 میکروگرم است.

شما می توانید مکمل های اسید فولیک را بدون نسخه خریداری کنید ودر صورت مصرف در دوزهای معمولی، ایمن بوده و خطری ندارند.

فولیک اسید با برخی از داروهای تجویزی، از جمله برخی از داروهایی که برای درمان تشنج، آرتریت روماتوئید، و عفونت های انگلی استفاده می شوند، تداخل دارد. بنابراین، اگر داروهای دیگری مصرف می کنید، بهتر است قبل از استفاده از مکمل های اسید فولیک با یک پزشک مشورت کنید.

برای مشاهده قیمت و خرید بهترین مکمل فولیک اسید به سایت خانه دارو مراجعه نمایید.

توسط: حسین طهرانی

منبع: healthline