عمل چشم PRK، مزایا و معایب
کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK) نوعی جراحی لیزر چشم است که با اصلاح عیوب انکساری، بینایی را بهبود می‌بخشد.
نزدیک‌بینی، دوربینی و آستیگماتیسم همگی نمونه‌هایی از عیوب انکساری هستند. بسته به نیاز شما، ممکن است جراحی PRK را در یک یا هر دو چشم انجام دهید.
PRK قبل از جراحی لیزیک توسعه داده شد و روشی مشابه است. هر دو PRK و LASIK با تغییر شکل قرنیه، قسمت شفاف جلوی چشم، و بهبود توانایی چشم در تمرکز عمل می‌کنند.
برخی از افراد کاندیداهای خوبی برای PRK و LASIK هستند، در حالی که برخی دیگر برای یکی از آنها مناسب‌تر هستند. قبل از تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام یک برای شما مناسب‌تر است، درک روش PRK و تفاوت آن با LASIK مهم است.
اگر آماده‌اید که عینک یا لنز تماسی را کنار بگذارید، این چیزی است که باید بدانید.
عمل PRK
قبل از تاریخ انجام عمل، یک پزشک متخصص چشم، دستورالعمل‌های خاص عمل PRK را با شما در میان خواهد گذاشت. چندین مرحله وجود دارد که به شما آموزش داده خواهد شد.
قبل از جراحی پی آر کی
شما یک قرار ملاقات قبل از عمل خواهید داشت تا چشمانتان ارزیابی و بینایی شما آزمایش شود.
در مرحله آماده‌سازی برای جراحی، خطای انکساری و مردمک هر چشم اندازه‌گیری شده و شکل قرنیه ترسیم می‌شود. لیزر مورد استفاده در طول عمل شما با این اطلاعات برنامه‌ریزی خواهد شد.
همچنین یک معاینه کامل باید انجام شود تا سایر مواردی که می‌توانند بر نتیجه تأثیر بگذارند، بررسی شوند.
اگر از لنزهای تماسی سخت استفاده می‌کنید، پزشک به شما خواهد گفت که حداقل 3 هفته قبل از جراحی از آنها استفاده نکنید. استفاده از انواع دیگر لنزهای تماسی نیز باید قطع شوند، معمولاً 1 هفته قبل از عمل.
یک پزشک متخصص چشم ممکن است قطره چشمی آنتی‌بیوتیکی مانند زیماکسید را برای شما تجویز کند تا 3 تا 4 روز قبل از انجام جراحی شروع به استفاده کنید. بعد از عمل، حدود ۱ هفته مصرف این داروها را ادامه خواهید داد. پزشک ممکن است برای خشکی چشم، قطره چشم نیز توصیه کند.
حدود ۳ روز قبل از عمل، باید تمیز کردن کامل اطراف چشم خود را شروع کنید که باعث تخلیه غدد چربی نزدیک خط مژه شما می‌شود:
- یک کمپرس گرم یا داغ را به مدت ۵ دقیقه روی چشمان خود قرار دهید.انگشت خود را به آرامی روی پلک بالایی خود از داخل نزدیک بینی تا خارج نزدیک گوش خود بکشید. این کار را دو یا سه بار برای خطوط مژه بالا و پایین انجام دهید.
- پلک‌ها و مژه‌های خود را با صابون ملایم و غیر محرک یا شامپو بچه کاملاً بشویید.
- کل این فرآیند را دو بار در روز تکرار کنید.
روز جراحی
بعد از عمل پی آر کی شما قادر به رانندگی نخواهید بود و ممکن است بعد از عمل PRK احساس خستگی زیادی کنید، بنابراین ترتیبی دهید که کسی بعد از عمل شما را به خانه برساند.
ایده خوبی است که قبل از رسیدن به کلینیک جراحی، یک وعده غذایی سبک میل کنید. انتظار داشته باشید که چند ساعت در کلینیک باشید. مگر اینکه خلاف آن به شما گفته شده باشد، داروهای تجویزی معمول خود را مصرف کنید.
آرایش نکنید یا هر چیزی که ممکن است در توانایی جراح برای قرار دادن سر شما زیر لیزر اختلال ایجاد کند، استفاده نکنید. سایر لوازم جانبی که باید از آنها اجتناب کنید شامل سنجاق سر، روسری و گوشواره است.
برای عمل خود لباس راحت بپوشید. اگر بیمار هستید، تب دارید یا به هر دلیلی احساس خوبی ندارید، با پزشک خود تماس بگیرید و بپرسید که آیا باید عمل ادامه یابد یا خیر.
از پزشک خود بپرسید که آیا باید قطره چشم یا داروی دیگری با خود بیاورید یا خیر.
فرایند جراحی پی آر کی
PRK برای هر چشم ۵ تا ۱۰ دقیقه طول می‌کشد. این نوع جراحی نیازی به بیهوشی عمومی ندارد. ممکن است به شما داروهای خوراکی مانند والیوم یا قطره‌های بی‌حس‌کننده چشم در هر چشم داده شود.
فرایند عمل PRK
- یک نگهدارنده پلک روی هر چشم قرار داده می‌شود تا از پلک زدن شما جلوگیری شود.
- جراح سلول‌های سطح قرنیه چشم شما را برداشته و دور می‌اندازد. این کار ممکن است با لیزر، تیغ، محلول الکل یا برس انجام شود.
- لیزر برنامه‌ریزی شده مطابق با اندازه‌گیری‌های چشم شما، هر قرنیه را با استفاده از پرتوی پالسی از نور ماوراء بنفش تغییر شکل می‌دهد. در حین انجام این کار ممکن است صدای بوق‌های متوالی بشنوید.
- در نهایت یک لنز تماسی شفاف به عنوان پانسمان روی هر چشم قرار داده می‌شود. این کار باعث تمیز نگه داشتن چشمان شما و جلوگیری از عفونت در طول فرآیند بهبودی می‌شود. لنزهای تماسی پانسمانی به مدت چند روز تا ۱ هفته روی چشمان شما باقی می‌مانند.
عوارض جانبی PRK
انتظار می رود که تا سه روز پس از جراحی PRK احساس ناراحتی یا درد داشته باشید. داروهای مسکن بدون نسخه اغلب برای مدیریت این ناراحتی کافی هستند.
اگر نگران درد هستید یا درد بیشتری از آنچه می‌توانید تحمل کنید، تجربه می‌کنید، از پزشک خود بخواهید که داروهای مسکن تجویزی برای شما تجویز کند. همچنین ممکن است چشمان شما تحریک یا آبریزش داشته باشند.
ممکن است متوجه شوید که چشمان شما در طول بهبودی به نور حساس‌تر هستند. برخی از افراد همچنین برای روزها یا هفته‌ها پس از PRK، به خصوص در شب، هاله یا نور شدیدی را می‌بینند.
همچنین ممکن است برای مدت کوتاهی پس از جراحی، کدورت قرنیه، یک لایه ابری که میتواند به طور قابل توجهی بینایی را مختل کند، را تجربه کنید.
خطرات PRK
اگرچه جراحی PRK ایمن در نظر گرفته می‌شود، اما بدون خطر نیست. خطرات عبارتند از:
- از دست دادن بینایی که لنزهای تماسی یا عینک ممکن است قادر به اصلاح آن نباشند
- تغییرات دائمی در دید شب که ممکن است شامل دیدن نور خیره کننده و هاله باشد
- دوبینی
- خشکی چشم شدید یا دائمی
- کاهش نتایج به مرور زمان، به ویژه در افراد مسن و دوربین
- عفونت تا زمانی که سطح چشم شما بهبود یابد
بهبودی پس از عمل PRK
پس از جراحی، در کلینیک استراحت خواهید کرد و سپس به خانه می‌روید. برای آن روز برنامه دیگری نداشته باشید. بسته نگه داشتن چشمانتان میتواند به بهبودی و سطح راحتی کلی شما کمک کند.
پزشک شما ممکن است بخواهد روز بعد از عمل شما را ببیند تا نتایج و سطح راحتی شما را ارزیابی کند. در صورت مشاهده هرگونه علائم عفونت چشم، مانند موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- قرمزی
- چرک
- تورم
- تب
در صورت جابجایی یا افتادن لنز تماسی بانداژ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. باید ظرف 7 روز برای برداشتن لنزها از چشمان خود مراجعه کنید.
در ابتدا، بینایی شما ممکن است بهتر از قبل از عمل باشد. با این حال، در طول 3 تا 5 روز اول بهبودی تا حدودی تار می‌شود. سپس به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد. بسیاری از افراد هنگام برداشتن لنزهای تماسی بانداژ، متوجه بهبود بینایی می‌شوند.
چشمان خود را نمالید و لنزهای تماسی که آنها را پوشانده‌اند را جدا نکنید. حداقل به مدت یک هفته، سعی کنید از تماس لوازم آرایشی، صابون، شامپو یا سایر مواد با چشمان خود جلوگیری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید صورت خود را با صابون بشویید یا از شامپو استفاده کنید.
پزشک شما توصیه خواهد کرد که تا زمان بهبودی چشمانتان، مدتی استراحت کنید. با پزشک خود در مورد رانندگی، مطالعه و استفاده از کامپیوتر صحبت کنید. این نوع فعالیت‌ها در ابتدا دشوار خواهند بود. باید از رانندگی تا زمانی که دیگر چشمانتان تار نشده است، به خصوص در شب، خودداری کنید.
سعی کنید حداقل به مدت یک هفته از ورود عرق به چشمانتان جلوگیری کنید، زیرا ممکن است باعث سوزش شود. حداقل به مدت ۲ هفته در ورزش‌های تماسی یا هر فعالیتی که ممکن است به چشمانتان آسیب برساند، شرکت نکنید تا سطح چشم بهبود یابد.
استفاده از محافظ چشم برای چند ماه ایده خوبی است. حداقل به مدت ۲ هفته باید از شنا و سایر ورزش‌های آبی، حتی با عینک، خودداری شود. همچنین، سعی کنید در همین مدت گرد و غبار یا آلودگی وارد چشمانتان نشود.
ممکن است چند هفته طول بکشد تا بینایی شما به طور کامل تثبیت شود. حساسیت به نور باید پس از ۷ تا ۱۰ روز برطرف شود. شما باید بتوانید ظرف یک ماه دوباره خوب ببینید. بهبودی کامل میتواند تا ۳ ماه طول بکشد.
شما باید حدود یک ماه چشمان خود را از نور شدید خورشید محافظت کنید و در روزهای آفتابی از عینک آفتابی بدون نسخه استفاده کنید. عینک آفتابی میتواند از قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید که میتواند منجر به تشکیل تاری دید شود، جلوگیری کند.
پی آر کی در مقابل لیزیک
PRK و لیزیک هر دو برای اصلاح مشکلات بینایی ناشی از انکسار با تغییر شکل قرنیه طراحی شده‌اند. هر دو روش از لیزر استفاده می‌کنند و تقریباً به یک اندازه زمان می‌برند.
در PRK، جراح لایه اپیتلیال بیرونی قرنیه را برمی‌دارد و دور می‌اندازد، که باعث می‌شود چشم قبل از تغییر شکل قرنیه در معرض دید قرار گیرد. این لایه خود را بازسازی می‌کند و با گذشت زمان دوباره رشد می‌کند.
در لیزیک، جراح یک فلپ نازک روی سطح چشم شما ایجاد می‌کند و آن را از مسیر خارج می‌کند تا قرنیه زیرین را تغییر شکل دهد. این فلپ معمولاً با لیزر بدون تیغه یا تیغه ساخته می‌شود. به قرنیه متصل می‌ماند و پس از اتمام عمل دوباره در جای خود قرار می‌گیرد.
برای واجد شرایط بودن برای جراحی لیزیک، باید بافت قرنیه کافی برای ایجاد این فلپ داشته باشید. به همین دلیل، لیزیک ممکن است برای افرادی که مشکل بینایی دارند یا قرنیه نازکی دارند مناسب نباشد.
این روش‌ها همچنین از نظر زمان بهبودی و عوارض جانبی متفاوت هستند. بهبودی و تثبیت بینایی در PRK کندتر از جراحی لیزیک است. افرادی که PRK انجام می‌دهند، می‌توانند انتظار داشته باشند که پس از آن احساس ناراحتی بیشتری داشته باشند و عوارض جانبی بیشتری مانند کدورت قرنیه را تجربه کنند.
میزان موفقیت برای هر دو روش مشابه است.
مزایای عمل پی آر کی
- این عمل را می‌توان روی افرادی انجام داد که قرنیه نازک یا بافت قرنیه کمتری دارند که ناشی از کم‌بینایی یا نزدیک‌بینی شدید است.
- خطر برداشتن بیش از حد قرنیه کمتر است.
- ارزان‌تر از لیزیک است.
- خطر عوارض ناشی از فلپ کمتر است.
- احتمال خشکی چشم ناشی از جراحی PRK کمتر است.
معایب عمل پی آر کی
- بهبودی و بازیابی بینایی بیشتر طول می‌کشد زیرا لایه بیرونی قرنیه نیاز به بازسازی خود دارد.
- خطر عفونت در مقایسه با لیزیک کمی بیشتر است.
- تاری دید، ناراحتی و حساسیت به نور معمولاً زمانی رخ می‌دهد که در طول بهبودی از لنز تماسی بانداژ استفاده می‌کنید.
در مجموع، جراحی PRK یک روش ایمن و مؤثر برای اصلاح مشکلات بینایی است، اما مانند هر عمل جراحی دیگر، با خطرات و دوران نقاهت خاص خود همراه است. مراقبت‌های پس از عمل، استفاده از عینک آفتابی و محافظت از چشم‌ها نقش مهمی در دستیابی به بهترین نتیجه دارند. برای کاهش خشکی چشم و بهبود روند ترمیم، مکمل‌هایی مانند امگا ۳، قطره‌های مرطوب‌کننده و ویتامین‌های تقویت‌کننده چشم توصیه می‌شوند.
اگر به دنبال مشاوره در زمینه انتخاب مکمل‌های مناسب برای سلامت چشم پس از PRK هستید، می‌توانید از خدمات داروخانه آنلاین خانه دارو بهره‌مند شوید. همچنین اگر در نزدیکی هستید، داروخانه در شهر پردیس آماده ارائه مشاوره تخصصی و محصولات مراقبت از چشم می‌باشد.
توسط: حسین طهرانی